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某些与高血压相关的基因从生命早期就会影响血压,并且随着年龄的增长,它们会增加患心血管疾病的风险。但是,您可以对此做一些事情。
“我们谈论的是非常小的差异,小到可以落在正常血压范围内。问题是它们往往会伴随你一生。”挪威科技大学(NTNU)公共卫生和护理系的博士生KarstenØvretveit说道。他是一项新研究的研究人员之一,该研究研究了人群中基因变异与血压之间的关系。
研究表明,高血压发生在各个年龄段,且与遗传因素有关。
Øvretveit说:“我们发现遗传因素从童年时期开始一直影响着你的一生。”
来自大量人群研究的遗传数据
高血压是心脏病发作和中风的主要原因,心血管疾病是挪威第二大常见死因,2022年占所有死亡人数的23%。
在许多情况下,高血压的直接医学原因尚不清楚,但研究表明我们的基因发挥着重要作用。
“生活方式疾病通常是由遗传和环境共同引起的。疾病往往不仅是一种遗传变异的结果,而且是多种遗传变异的结果。”Øvretveit说。
为了了解一个人患高血压的风险有多大,研究人员使用了大规模人群研究的遗传数据。这帮助他们制定了遗传风险评分,该评分表明您的确切基因构成给您带来的风险有多大。
制定遗传风险评分
简而言之,每个基因变异都被赋予了一定的值,这反映了它对血压的影响程度。然后对变异进行“加权”,即某些基因比其他基因权重更大,遗传风险评分就是遗传效应的总和。
“通过这种方式,可以识别出高危人群,并在病情出现之前及早采取措施。
通过将血压保持在较低水平,具有高遗传风险评分的人比我们认为受到基因保护的被诊断患有高血压的人患疾病的风险更低,”Øvretveit说。
为了研究遗传风险的重要性,研究人员使用了来自特伦德拉格HUNT研究和英国“90年代儿童”研究参与者的健康数据。后者包括近14,000名儿童从出生到二十多岁的健康数据。特伦德拉格健康调查(HUNT)是一项基于挪威人口的大型健康调查,其中包括来自特伦德拉格居民的健康信息和生物材料。自1984年第一轮募捐以来,已有25万名来自特隆赫姆的民众参与其中。
通过比较遗传风险最高的儿童和量表中最低的儿童的血压,研究人员能够发现第一组的平均血压从三岁时起就较高。这种差异贯穿了他们的整个童年,并在成年后变得更加明显。
差异随着年龄的增长而增加
“虽然血压的差异不是很大,但时间因素很重要。如果您的血压多年来略有升高,就会影响您患心血管疾病和肾脏疾病的可能性,”Øvretveit说。
当研究人员比较HUNT研究参与者的风险评分和健康数据时,他们发现风险最高的参与者和风险最低的参与者之间的血压差异在他们的一生中持续存在。
“我们能够追踪同一个人,从他们37岁左右一直到他们大约70岁。我们发现这种差异持续存在并导致了各种疾病风险,其中疾病的差异相当大。”
研究人员还发现了更积极的结果:如果采取措施,例如改变生活方式和药物治疗,患病风险可以显着降低。
“通过将血压保持在较低水平,具有高遗传风险评分的人可以比我们认为受到遗传保护的被诊断患有高血压的人获得更低的疾病风险。看来控制血压比遗传更重要,”Øvretveit说。
“我认为不应该开始测量每个孩子的血压,但我们在这项研究中使用的数据类型将来不仅可以用于预防疾病,还可以解决与血压相关的风险因素。疾病,”Øvretveit说。
欧洲人在人口研究中代表性过高是一个问题吗?
“是的,确实如此,但我们现在正在积极致力于开发适合其他人群的遗传风险评分,并且可以在许多不同人群中使用,”Øvretveit说。
迄今为止,研究人员已经鉴定出大约1500个与血压有明显关系的基因变异,但其中许多基因对血压的生物学影响尚不清楚。为了找到可靠的方法,研究人员必须通过反复试验的过程来识别高风险的基因变异组合和风险较低的组合。
Øvretveit说:“创建遗传疾病风险评分的一种常见方法是仅包括那些已知与该疾病有密切关系的基因变异。”
但还有其他方法,例如包含基因变异,这些方法会产生我们更不确定的影响。结果,我们在计算中得到了更多的数据。
“复杂的血压特征可能受到比我们迄今为止发现的更多的基因变异的影响。我们开发的方法可以考虑到这一点,但我们也必须记住,这些变异的个体影响很小,”Øvretveit说。
给出最准确风险评分的方法包括超过一百万个基因变异。
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