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韩国甲信大学医学院领导的研究发现类风湿性关节炎患者与帕金森病之间存在相关性。在他们发表在JAMANeurology上的论文中,研究人员发现类风湿性关节炎(RA)患者患帕金森病(PD)的风险明显更高。
在一项包含54,680名RA患者和273,400名非RA患者的队列研究中,数据显示RA患者患PD的风险是非RA患者的1.74倍。
作者建议,医生应该意识到RA患者患PD的风险增加,并且在早期运动症状出现时应考虑及时转诊给神经科医生。
回顾性队列研究使用韩国国民健康保险服务数据库收集了2010年至2017年登记并随访至2019年的RA患者的基于人群的、具有全国代表性的数据。
共纳入54,680名RA患者,其中39,010名血清阳性RA患者和15,670名血清阴性RA患者。还包括一个五比一匹配的非RA患者人口统计学对照组,总对照人群为273,400。
在分析的328,080人中,有1,093人发展为PD(803人为对照组,290人为RA)。与对照组相比,患有RA的参与者患PD的风险高1.74倍(1.52–1.99)。在血清阳性RA组(1.68–2.26)患者中发现PD的风险较高,但在血清阴性RA类型(0.91–1.57)中风险较低。
结果很有趣,因为正如作者所指出的,它们与之前关于病理学之间关系的研究背道而驰。
2009年丹麦癌症协会基于人群的病例对照研究“自身免疫性疾病和帕金森病风险:基于人群的病例对照研究”在丹麦对13,695名初步诊断为PD的患者进行了研究。这些也在人口统计学上与从丹麦居民中随机选择的五个人口控制相匹配,并且发现PD的风险降低了30%。
同样,一项2021年的研究将8,256名PD患者纳入瑞典队列,并根据人口统计学与10名对照进行匹配,发现与未诊断为RA的个体相比,先前诊断为RA的个体后来发生PD的风险显着降低了30%–50%.
2016年的一项研究“降低类风湿性关节炎患者患帕金森病的风险:一项基于全国人群的研究”发现33,221名RA患者的帕金森病发病率降低了35%。然而,2017年的一项研究“自身免疫性风湿病和帕金森病的风险:全国人口队列研究”涉及19,542名RA患者,表明风险增加了14%。
当前研究的研究人员建议,有必要根据数据中的显着正相关,进一步研究以确定RA和PD之间的机制联系。
由于之前的研究结果截然不同,从统计上看,正相关和负相关可能是两者之间不存在机制的证据。如果确实存在联系,那么累积机制将处于一个有趣的十字路口,因为RA是一种高度遗传性疾病,而PD只有大约10%的病例具有遗传标记,并且被认为受环境因素的严重影响。需要进一步的研究来理清相互矛盾的数据。
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