根据约翰霍普金斯 Kimmel 癌症中心研究人员最近的研究，西班牙裔和非西班牙裔黑人女性乳腺癌幸存者在被诊断出患有第二原发性癌症后的死亡率高于其他种族和种族群体的成员。

在一项针对近 40,000 名成年乳腺癌幸存者的研究中，与非西班牙裔白人幸存者相比，非西班牙裔黑人幸存者死于第二种癌症的风险高 12%，西班牙裔幸存者高 8%。与非西班牙裔白人幸存者相比，少数种族和少数族裔的幸存者被诊断出患有二次癌症的时间最多不超过 6 岁，而且距第一次患癌症的时间更短。

此外，非西班牙裔黑人幸存者在第二次癌症诊断后的心血管疾病相关死亡风险比非西班牙裔白人幸存者高 44%。这些结果于 3 月 9 日发表在国家癌症研究所杂志上。

根据国家癌症研究所的数据，近一半的癌症幸存者能活 10 年以上，大约五分之一的癌症患者有既往癌症病史。因此，资深研究作者、Kimmel 癌症中心癌症遗传学和预防服务中心主任、约翰霍普金斯大学女性恶性肿瘤项目成员 Kala Visvanathan 说，确定与第二种癌症相关的风险因素很重要，这样他们可以尽早预防、诊断和管理。

癌症流行病学轨道主任 Visvanathan 说，在第二次癌症后观察到的低存活率可能有许多促成因素，包括侵袭性肿瘤的诊断、累积治疗和接受的治疗类型、生活方式因素和健康的社会决定因素在约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院。

Visvanathan 说：“我们相信这是首批全面检查第二次癌症后生存结果中种族和族裔差异的研究之一。” “考虑到被诊断患有乳腺癌的女性在年轻时患第二种癌症的患病率越来越高，这一发现非常令人担忧。需要一种多管齐下的方法来确定生物学因素，以及患者、提供者和系统层面对乳腺癌幸存者生存结果的贡献。”

Zhengyi Deng 博士是该研究的主要作者，他曾是彭博公共卫生学院的博士生。研究小组评估了 39,029 名成年女性乳腺癌幸存者的信息，这些女性在 2000 年至 2014 年间患上了第二原发性癌症，这些信息记录在国家监测、流行病学和最终结果 (SEER) 18 计划数据库中。该数据库由国家癌症研究所维护，涵盖 18 个癌症登记处，代表近 28% 的人口。参与者被随访至 2016 年 12 月 31 日，或至少在第二次癌症诊断后两年。

参与者的种族分为西班牙裔、非西班牙裔亚裔、非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人。非西班牙裔美洲印第安人或阿拉斯加原住民以及太平洋岛民因记录数量少而被排除在研究之外。调查人员研究了几个变量，包括五年生存率;人口统计数据，包括年龄和诊断年份、婚姻和保险状况以及初始治疗;家庭收入中位数和教育水平;和死因。

总体而言，有 39,029 例二次癌症和 15,117 例二次癌症后死亡。与癌症死亡最密切相关的是患有第二次乳腺癌或子宫癌的非西班牙裔黑人幸存者以及患有第二次乳腺癌的西班牙裔幸存者。与非西班牙裔白人幸存者(平均年龄：68.8 岁)相比，西班牙裔(平均年龄：62.2 岁)、非西班牙裔亚裔(平均年龄：63.4 岁)和非西班牙裔黑人(平均年龄：63.5 岁)幸存者继发性癌症的发生年龄更早).

乳腺癌是所有种族和族裔群体中最常见的第二种癌症，其次是肺癌、结直肠癌和子宫癌。与其他群体相比，非西班牙裔黑人女性的第二种癌症在局部阶段被诊断出来的可能性较小。而且，西班牙裔和非西班牙裔黑人幸存者比其他群体的成员更有可能需要化疗来治疗他们的第一次和第二次癌症。

从癌症死亡率来看，非西班牙裔黑人幸存者在整个随访期间的累积死亡率最高，其次是西班牙裔、非西班牙裔白人和非西班牙裔亚裔幸存者。出现晚期和更具侵袭性的肿瘤特征导致西班牙裔和非西班牙裔黑人幸存者在第二次癌症后的癌症死亡率增加。

该团队之前的一项研究(其结果于去年夏天发表在NPJ Breast Cancer上)发现，与幸存者相比，患有第二种癌症的癌症幸存者的癌症死亡风险增加了 27%，全因死亡风险增加了 18%患有原发性癌症。研究小组正在继续对患有第二种癌症的患者进行研究。

研究的合著者是约翰霍普金斯大学的米兰达·琼斯、王美成和安东尼奥·沃尔夫。这项工作得到了乳腺癌研究基金会的支持。Visvanathan 获得了 Cepheid 的研究资助并拥有专利。沃尔夫还拥有一项专利。约翰霍普金斯大学根据其利益冲突政策管理这些关系。

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标签：癌症幸存者西班牙裔