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两项研究于周四警告称,超级细菌感染在撒哈拉以南非洲地区造成了异常严重的损失,那里的儿童中多重耐药菌株的水平“极其令人担忧”。
世界卫生组织已将抗生素耐药性(细菌对抗生素产生免疫力)宣布为全球健康危机。
日内瓦大学医院(HUG)和日内瓦大学(UNIGE)进行的分析得出结论,撒哈拉以南非洲地区的情况尤其“令人担忧”。
“我们观察到大量抗生素耐药细菌,特别是在年轻患者血液中发现的细菌,”HUG儿科传染病科的NoemieWagner解释道。
两项分析均集中于肠道细菌,这种细菌存在于消化道中,以产生抗生素耐药性的能力而闻名。
研究人员表示,它们是该地区新生儿感染最严重的罪魁祸首。
第一项分析评估了感染期间该地区儿童血液中发现的抗生素耐药细菌。
研究人员在一份声明中表示,研究结果表明“用于治疗儿童败血症的一线和二线抗生素的耐药性非常高”。
发现的最常见菌株是大肠杆菌和克雷伯氏菌,它们对用于治疗败血症的一线抗生素——氨苄西林和庆大霉素表现出相当大的耐药性。
'很高'
该分析回顾了自2005年以来发表的1,000多项研究,并对其中122项进行了深入的荟萃分析。
研究发现,感染儿童血液中的大肠杆菌92.5%对氨苄西林有耐药性,42.7%对庆大霉素有耐药性。
克雷伯氏菌属菌株始终对氨苄青霉素具有耐药性,研究显示77.6%的菌株也对庆大霉素具有耐药性。
分析表明,对头孢菌素的耐药率非常高,头孢菌素是第三代抗生素,被认为是儿童败血症的二线治疗药物。
第二项研究的目的是估计儿童中头孢菌素耐药性肠道细菌“定植”的患病率,这意味着即使没有感染,这种细菌也会存在于他们的粪便中。
研究人员对涉及9,400多名儿童的40项研究进行了分析,发现其中近三分之一的儿童携带对广谱头孢菌素具有耐药性的肠道细菌。
“这一比例非常高,令人担忧,”HUG儿科入院和急诊科的AnnickGaletto-Lacour表示。
她指出,如果一线和二线治疗失败,“该地区通常没有治疗选择”。
'恶性循环'
研究显示,超过一半的儿童在入院时没有携带耐药性肠道细菌,但出院时检测出耐药性肠道细菌呈阳性。
研究还显示,在过去三个月内接受过抗生素治疗的人成为耐药性肠道细菌携带者的风险会增加三倍。
这让专家们感到担忧,因为撒哈拉以南非洲地区基本上所有住院儿童都接受系统性抗生素治疗。
“由于细菌感染是该地区的主要死亡原因,儿童入院时经常会接受抗生素治疗,即使没有强有力的证据表明存在细菌感染,”瓦格纳说。
而且大多数医疗机构无法进行必要的检测来区分细菌感染(需要抗生素治疗)和病毒感染(不需要抗生素治疗)。
“这是一个恶性循环,”瓦格纳说。
“不当使用抗生素会增加耐药细菌的比例,从而增加治疗的难度。”
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