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南安普顿大学牵头的一项新研究发现,使用临时护理人员填补轮班只能部分解决因人员短缺而导致的患者死亡风险增加的问题。
研究人员发现,避免护士人手不足可降低患者死亡风险——尤其是即使在招募临时注册护士来维持人手水平的情况下。然而,尽管如此,与病房全部配备正式护士相比,死亡风险仍然较高。
研究团队在2015年至2020年期间对英格兰四家急症医院信托机构的185个病房进行了一项观察性研究,共计入院患者超过60万。匿名参与者是住院过夜的成年人和住院病房的护理人员。
研究发现,注册护士人手每减少一天,患者死亡风险就会比正常水平增加7.9%。护理支持人员的人数也差不多,为7.2%。不过,通过引入临时人员,这一风险得到了部分(但不是完全)缓解。
病房临时注册护士数量增加10%会导致死亡风险增加2.3%——使用代理机构或医院银行工作人员之间没有差异。护理支持人员的死亡风险增加4%,而该群体的代理机构工作人员比银行工作人员的负面影响更大。
南安普顿大学的主要作者彼得·格里菲斯教授在评论这项研究时表示:“我们的研究表明,通过使用临时人员填补空缺来解决人员配备不足的问题,对于避免病房死亡绝对有益。人员配备不足所带来的危害大于使用临时人员弥补不足。然而,我们的研究结果挑战了临时人员是维护患者安全的一种具有成本效益的长期解决方案的假设。”
研究还显示,有证据表明,在注册护士和护士支持角色中,轮班的高级职员越多,越有好处,尽管这些结果存在一些不一致。
“先前的研究已经证实,在团队中使用更多高级员工会产生有益的效果,我们的研究结果也与此一致。这表明,相对较新的注册护士助理角色确实有一些好处,这将增加病房中高级支持人员的比例,”格里菲斯教授评论道。
研究人员与朴茨茅斯医院大学NHS基金会合作开展了这项研究,他们承认,还需要进一步研究,以更全面地了解临时员工的作用以及不同员工组合对其他患者结果和护理质量的影响。
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