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圣安德鲁斯大学科学家领导的一项新研究发现,用于治疗结核病的抗生素会杀死其他潜在有用的细菌。该成果发表在《柳叶刀微生物》上。
人类生命和微生物主要以互惠互利的关系共同进化。数十亿种微生物在体内快乐地生活,而其他微生物则生活在体外的皮肤上。它们统称为微生物群。良好的微生物群有助于增强我们对疾病的免疫力,并有助于将我们吃的食物转化为滋养我们身体的营养物质。极少数微生物群会引起疾病,这迫使我们使用抗生素等药物来杀死它们。
然而,虽然这些抗生素可以有效杀死致病微生物群,但研究表明它们也会杀死有益微生物群。
在患者服用抗生素的前两周,“杀灭效果”更为明显,之后细菌开始恢复,在两个月内达到与治疗前相似的丰度水平。结核病通常采用四种抗生素的组合来治疗。研究了其中七种组合。
虽然所有组合都对微生物群落产生抑制作用,但只有两种组合——一种含有每公斤35毫克利福平,另一种含有每公斤20毫克利福平,辅以400毫克莫西沙星——实现了对微生物群的显着杀灭。
重要的是,在含有较低剂量利福平的后一种组合中,微生物群恢复得更快。这意味着精心平衡的抗生素疗程可以达到杀死致病细菌的目的,同时保留身体恢复完全健康所需的有用细菌。
首席研究员WilberSabiiti博士(医学院)在评论这些发现时表示:“长期以来,药物安全性的评估只关注对肝脏、大脑等人体器官造成的影响,而忽视了药物的安全性。”对与人类共存并使其繁衍生息的有用微生物产生影响。我们之前的许多研究已经表明,这些微生物的存在如何帮助提高人体免疫力以抵抗感染并预防过敏和哮喘等疾病。因此,至关重要的是,药物安全性的观点已扩大到包括人体内有用微生物的安全性。”
值得注意的是,在这项研究中,研究人员使用了RNA,一种与活细胞密切相关的遗传分子。这使得他们能够仅测量接触抗生素之前和之后存活的微生物。之前大多数微生物群研究都使用DNA,这是一种稳定的遗传分子,在细胞死亡后可以存活数月甚至数年。因此,测量细菌的DNA(尤其是在接触抗生素后)并不能表明测量的是否是活细菌。
尽管面临抗生素压力,但在除一种抗生素之外的所有抗生素组合治疗后的两个月内,微生物群都恢复了。未来的研究需要调查这种恢复是由于饮食来源的补充,还是由于细菌获得了抗生素抗性基因。
众所周知,长期接触抗生素会使细菌想出办法通过发展或获得基因来生存,从而使它们能够抵抗抗生素的杀伤。为了阻止含有数百万微生物的肺和肠道成为耐抗生素超级细菌的“酿造工厂”,必须进行研究以了解这些器官中的细菌如何对抗生素压力做出反应,并设计出阻止抗生素耐药性出现的方法。
这项研究是来自坦桑尼亚的研究参与者和研究人员,以及代表泛非抗结核抗生素评估联盟的荷兰拉德堡德大学、德国慕尼黑大学和英国圣安德鲁斯大学的研究人员合作的结果(泛ACEA)。
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