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康奈尔大学研究人员的两篇新论文称,对猫主人进行更好的教育、与兽医进行更多的沟通、增加药物选择以及更便宜、快速的诊断工具可以帮助改善猫的抗菌药物使用,这对动物和人类抗菌药物耐药性的上升具有重要意义。
论文作者称,抗生素耐药性每年威胁多达1000万人的生命,并可能给全球经济造成数万亿美元的损失,因为耐药病原体很容易在人类和动物之间传播。
最近,在11月1日《美国兽医协会杂志》(JAVMA)在线发表的一篇论文《兽医和猫主人的不同观点是减少猫头孢维星使用的障碍》中,研究人员进行了调查以梳理差异猫主人和兽医的观点如何可能导致过度使用唯一一种用于猫的长效注射抗菌药物头孢维星。
虽然头孢维星具有广谱性且更方便给药,但口服抗菌药物更便宜、谱更窄并且治疗时间更短。这很重要,因为长期接触抗生素会让病原体有更多机会获得耐药性。
该研究的主要作者说:“对于尿路感染,我只能服用三到五天的药丸,而注射头孢维星则可以在有效浓度下持续七天或更长时间,但可以在两个月内维持亚治疗水平。”CaseyCazer,兽医学博士,兽医学院(CVM)临床科学系助理教授兼小动物社区实践服务医院副主任。
让猫服用口服药物可能是一个挑战,尽管兽医认为猫主人比他们更困难。根据调查,兽医估计,60%的猫主人认为很难给他们的猫用药,20%的人认为不可能。另一方面,较少的猫主人表示至少有一只猫难以服用药物(31%表示困难,9%认为不可能)或液体药物(20%表示困难,5%表示不可能)。
“如果兽医认为‘我的大多数客户不能给他们的猫用药’,那么他们更有可能给予更强烈、‘更大的枪’(头孢维星注射),”教授阿米莉亚·格雷纳·萨菲(AmeliaGreinerSafi)女士说公共与生态系统健康部(CVM)社会和行为科学以及公共卫生实践博士,他是该论文的高级作者。
调查还显示,一些兽医认为老年猫主人在口服药物方面会遇到困难,但猫主人自己并不支持这种偏见。
当猫主人确实难以约束自己的猫或被抓伤且无法口服药物时,只有65%的猫主人事后与兽医讨论如何更好地给猫用药,尽管他们通常相信兽医是有关猫的信息来源健康。
图片来源:凯特琳·库克/康奈尔大学
“如果在某个领域我们可以帮助兽医预测猫主人的需求,因为猫主人可能不会沟通,我们可以积极主动地培训猫主人,帮助他们更成功地给予口服药物,减少抗生素耐药性的问题,”Cazer说。
重要的是,猫主人也愿意接受有关不同抗生素风险和益处的教育。如果在注射、药丸或液体之间进行选择,大约四分之三的猫主人表示他们更喜欢注射。但当他们被告知注射可能会导致威胁动物和人类的抗菌药物耐药性时,四分之三的人愿意尝试口服药物。
卡泽说:“这凸显出,作为兽医,我们可以教育猫主人,帮助他们在抗生素使用方面做出更好的选择。”作者表示,限制和成功服用口服药物的简单示范可以减少头孢维星的使用。
兽医们对自己在抗菌素耐药性问题中所扮演的角色的理解各不相同,有些人知道一般风险,但淡化了自己在造成这种风险的过程中所扮演的角色。此前的研究表明,公众对抗菌素耐药性的了解有限。
兽医还报告说,当他们担心老年猫的合并症、当客户拒绝昂贵的诊断测试、当他们对治疗不确定以及当客户咄咄逼人时,他们可能会屈服于给予头孢维星。
诊断测试指导正确的抗生素选择,是抗菌药物管理的重要工具。兽医和客户可能会拒绝测试,因为它既耗时又昂贵,2021年细菌培养和敏感性测试的平均费用接近160美元。如果不进行测试,头孢维星可以被视为最简单的替代品,即使并不理想。
Cazer和Safi领导的一篇配套概述论文“猫可持续使用抗生素的途径”也于11月1日发表在JAVMA上,概述了预防抗生素耐药性的问题和方法。其中包括更快、更便宜的诊断测试、新抗菌药物的开发以及对兽医和猫主人更好的教育和培训。
这两篇论文的共同作者包括公共与生态系统健康部的AmeilaFryeMPH和LecsyGonzalezMPH,以及研究助理JeanneLawless博士。博士后研究员(CVM)ClaudiaCobo-Angel是该概述论文的合著者。
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