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对感染艾滋病毒的新生儿进行早期治疗可以使许多婴儿获得无药物缓解

开心的月饼 2023-12-11 13:57:03 健康养生

根据《柳叶刀HIV》发表的一项多国研究,出生时就感染HIV并在出生后48小时内开始治疗的儿童在2岁时表现出生物标志物的比例出人意料地高,这可能使他们有资格测试无药物缓解。

对感染艾滋病毒的新生儿进行早期治疗可以使许多婴儿获得无药物缓解

协议联合主席、资深作者、儿科前主任EllenChadwick医学博士说:“摆脱每天依靠抗逆转录病毒疗法(ART)来控制艾滋病毒的做法,将极大改善这些儿童的生活质量。”芝加哥安和罗伯特H.卢里儿童医院的青少年和孕产妇艾滋病毒感染以及西北大学范伯格医学院儿科教授。

这项概念验证研究的目的是复制2013年报道的“密西西比婴儿”中艾滋病毒缓解的案例。在该案例中,婴儿在出生后30小时开始接受ART,接受了18个月的治疗,并在病毒反弹之前实现了27个月的无ART缓解。通常,如果停止ART,病毒会在一个月内反弹。

该研究包括在出生后48小时内开始使用三种药物的ART治疗方案,并在2-4周内添加第四种药物。与标准护理相比,这是非常早期的治疗,标准护理可能要到2-3个月大时才开始使用三种药物ART。然而,在美国,根据这项研究的早期发现,对于从母亲那里感染艾滋病毒的高风险婴儿来说,早期治疗现在已成为常态。

“通过早期治疗,我们希望限制或防止体内病毒库的建立。这些病毒库含有少量隐藏的病毒,很难通过ART到达。通过缩小这些储存库,我们预计可以增加患者缓解的时间,而无需每天接受ART,”共同作者、来自LurieChildren's的医学博士、公共卫生硕士JenniferJao说,她是与Dr.博士共同担任协议的联合主席。查德威克。她是西北大学Feinberg医学院的儿科教授,并拥有SusanB.DePree创始人儿科、青少年和孕产妇HIV感染方面的董事会教授职位。

查德威克博士补充道:“较小病毒库的另一个好处可能是可以使用长效抗体疗法或治疗性疫苗等新疗法来代替日常抗逆转录病毒治疗。”

“我们的结果显示,有资格中断治疗的儿童比例可能比我们预期的要高,下一步是停止ART,看看有多少儿童真正获得缓解,”查德威克博士说。“如果哪怕有一个孩子病情得到缓解,那就算是成功了。如今,与研究开始时相比,婴儿可以使用更新、更有效、耐受性更好的艾滋病毒药物,这增强了限制艾滋病毒储存库和测试感染艾滋病毒的婴儿和儿童可能缓解的前景。总的来说,这是一个令人兴奋的进步,也是改变儿童艾滋病毒感染过程的机会。”

该研究在11个国家进行:巴西、海地、肯尼亚、马拉维、南非、坦桑尼亚、泰国、乌干达、美国、赞比亚和津巴布韦。

国际孕产妇儿科青少年艾滋病临床试验网络(IMPAACT)的总体支持由国家过敏和传染病研究所(NIAID)提供,并由尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)和美国国家心理健康研究所(NIMH)、美国国立卫生研究院(NIH)的所有组成部分,奖项编号为UM1AI068632-15(IMPAACTLOC)、UM1AI068616-15(IMPAACTSDMC)和UM1AI106716-09(IMPAACTLC),NICHD合同号HHSN275201800001I。内容完全由作者负责,并不一定代表NIH的官方观点。

芝加哥Ann&RobertH.Lurie儿童医院的研究是通过StanleyManne儿童研究所进行的,该研究所的重点是通过对知识的不懈追求来改善儿童健康、改变儿科医学并确保更健康的未来。卢里儿童医院是一家非营利组织,致力于为每个孩子提供特殊的护理。它被《美国新闻与世界报道》评为全国顶级儿童医院之一。卢里儿童医院是西北大学范伯格医学院的儿科训练场。


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