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芝加哥安和罗伯特H.卢里儿童医院和西北大学斯坦利·曼尼儿童研究所的科学家们报告说,他们在一项利用非人类灵长类动物模型的长期研究中成功地再生了功能齐全的膀胱组织。他们的研究为患有严重膀胱功能障碍的患者铺平了道路,并有可能转化为临床实践。
他们的研究结果发表在《美国国家科学院院刊》(PNAS)Nexus上一篇题为“多能骨髓细胞接种聚合物复合材料驱动长期、明确的膀胱组织再生”的文章中。
研究人员写道:“迄今为止,对于终末期膀胱功能障碍还没有有效的转化解决方案。”“目前的手术策略包括尿流改道和膀胱扩张肠膀胱成形术(BAE),利用自体肠段(例如回肠)来增加膀胱容量以保护肾功能。考虑到护理标准,BAE充满了许多短期和长期临床并发症。”
研究人员使用了一种新型可生物降解支架,其中植入了来自动物自身骨髓的干细胞和祖细胞,该支架比传统上用于治疗不同类型膀胱功能障碍的肠段具有更高的成功率。经过两年的监测,再生的膀胱组织非常健康,可作为人类的临床前模型。
“我们的研究结果非常棒,为该领域指明了一个新的方向,”卢里儿童医院曼尼研究所儿科泌尿再生医学主任、西北大学范伯格医学院泌尿学研究副教授、资深作者ArunSharma博士说。。“我们的创新平台在人类身上可行的可能性非常高,我们预计很快就会启动临床试验。”
患有严重膀胱功能障碍的患者对于膀胱组织替代的选择非常有限。Sharma和同事正在针对儿童脊柱裂人群开展膀胱再生工作。他们的重点是为目前治疗严重膀胱疾病的膀胱增大手术提供更好的替代方案。目前,小肠组织被用来替代功能失调的膀胱组织,但这增加了许多临床并发症的风险。
“我们的创新方法有望为患有脊柱裂的儿童和其他患有末期膀胱功能障碍的儿童的生活带来巨大的变化,”夏尔马说。“由于我们将使用患者自己的骨髓细胞,因此不存在排斥问题,而且我们的支架无毒且可生物降解。在我们的研究中,膀胱在几个月内开始工作,并在整个研究过程中展示了其功能。这是将改变临床实践的重大进步。”
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