一项新的审查得出的结论是，私有化的医院在从公有制转变后通常提供的医疗质量较差。这项由牛津大学研究人员领导的研究已于今天发表在《柳叶刀公共卫生》上(注释部分提供视频摘要)。

主要作者、牛津大学社会政策与干预系博士后研究员本杰明·古代尔博士表示：“这项审查对医疗保健私有化的理由提出了挑战，并得出结论认为医疗保健私有化的科学支持很薄弱。”总体而言，医院私有化可能会降低成本，但会牺牲护理质量。

研究人员根据涵盖一系列高收入国家的13项纵向研究的证据进行了荟萃分析。*每项研究都评估了医院或地区层面的医疗服务私有化前后患者的医疗保健措施的质量。这些研究包括衡量护理质量的指标，其中包括人员配备水平、按保险类型划分的患者组合、提供的服务数量、医生的工作量以及患者的健康结果(例如可避免的住院治疗)。

主要发现：

私有化的增加通常伴随着护理质量的恶化，审查中没有任何研究发现对健康结果有明确的积极影响。

从公有制转为私有制的医院往往会获得更高的利润。这主要是通过减少人员数量和减少医保覆盖范围有限的患者比例来实现的。

私有化通常意味着每位患者雇用的清洁人员较少，而患者感染率较高。

在一些研究中，医院私有化程度越高，可避免的死亡率就越高。

然而，在某些情况下(例如克罗地亚)，私有化通过更精确的预约和新的护理提供方式(例如非工作时间的电话)为患者就诊带来了一些好处。

研究人员表示，这些结果挑战了这样一种理论，即私有化可以通过增加市场竞争以及实现更灵活和以患者为中心的方法来提高医疗保健质量。

现在需要进一步研究私有化对医疗保健其他方面的影响，包括社区、初级和救护车服务。

牛津大学社会政策与干预系的合著者AaronReeves教授表示：“医疗保健系统面临着人口老龄化、预算紧张以及COVID-19大流行的影响的压力，政府可能会将私有化视为应对压力的单一、简单的解决方案。然而，寻求短期减少可能会以牺牲长期结果为代价，因为将服务外包给私营部门似乎并不能提供更好的护理和更便宜的护理。

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