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即使是轻微的脑震荡也会对大脑造成长期影响,据剑桥大学的研究人员称。利用一项欧洲研究的数据,研究小组表明,对于几乎一半的头部受到撞击的人来说,大脑区域之间的相互交流方式发生了变化,可能导致疲劳和认知障碍等长期症状。
轻度创伤性脑损伤-脑震荡-由头部受到打击或颠簸引起。例如,它可能由于跌倒、运动损伤或自行车事故或车祸而发生。但是,尽管被标记为“轻度”,但它通常与持续症状和不完全恢复有关。这些症状包括抑郁、认知障碍、头痛和疲劳。
虽然一些临床医生在最近的研究中预测,每10个经历脑震荡的人中就有9个会在六个月后完全康复,但有证据表明,只有一半的人完全康复。这意味着很大一部分患者可能无法获得足够的受伤后护理。
然而,预测哪些患者会快速康复,哪些患者需要更长的时间才能恢复是具有挑战性的。目前,疑似脑震荡的患者通常会接受脑部扫描-CT扫描或MRI扫描,两者都寻找结构问题,如炎症或瘀伤-但即使这些扫描显示没有明显的结构损伤,患者的症状可能仍然存在。
剑桥大学临床神经科学系和麻醉系的EmmanuelStamatakis博士说:“在全球范围内,我们看到轻度创伤性脑损伤病例数量增加,特别是由于人口老龄化和低收入和中等收入国家道路交通事故数量的增加。
“目前,我们还没有明确的方法来确定这些患者中哪些会很快康复,哪些需要更长的时间,过度乐观和不精确的预后相结合意味着一些患者可能无法得到足够的症状护理。
Stamatakis博士及其同事研究了功能磁共振成像脑部扫描-即功能性MRI扫描,它着眼于大脑的不同区域如何相互协调-从108名轻度创伤性脑损伤患者中取出,并将其与76名健康志愿者的扫描进行比较。还评估了患者的持续症状。
患者和志愿者被招募到CENTER-TBI,这是一个大型欧洲研究项目,旨在改善对创伤性脑损伤患者的护理,由DavidMenon教授(麻醉部门负责人)共同主持,由欧盟资助。
在今天发表在《大脑》杂志上的结果中,研究小组发现,只有不到一半(45%)的人仍然表现出由脑损伤引起的症状,最常见的是疲劳,注意力不集中和头痛。
研究人员发现,这些患者在称为丘脑的大脑区域存在异常,丘脑整合了所有感觉信息,并将这些信息传递到大脑周围。与直觉相反,脑震荡与丘脑和大脑其他部分之间的连接增加有关-换句话说,丘脑由于受伤而试图进行更多的交流-并且这种连接越大,患者的预后越差。
剑桥大学临床神经科学系和休斯霍尔分校的博士生丽贝卡伍德罗说:“尽管在常规扫描中大脑没有明显的结构损伤,但我们看到明确证据表明丘脑-大脑的中继系统-是超连接的。我们可能会将此解释为丘脑试图过度补偿任何预期的损害,这似乎是患者经历的一些长期症状的根源。
通过研究正电子发射断层扫描(PET)扫描的额外数据,可以测量身体组织的区域化学成分,研究人员能够根据患者表现出的长期症状与关键神经递质建立联系。例如,经历记忆困难等认知问题的患者表现出丘脑与富含神经递质去甲肾上腺素的大脑区域之间的连接增加;经历情绪症状(如抑郁或易怒)的患者与富含血清素的大脑区域表现出更大的联系。
Stamatakis博士也是剑桥皇后学院的StephenErskine研究员,他补充说:“我们知道已经有针对这些大脑化学物质的药物,因此我们的研究结果提供了希望,在未来,我们不仅能够预测患者的预后,而且我们还可能能够提供针对其特定症状的治疗。
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