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发表在开放获取期刊BMJOpen上的研究表明,环境暴露于多环芳烃(简称PAH)的量与一个人患类风湿性关节炎的风险密切相关。
研究结果表明,这些化学物质由煤、石油、天然气、木材或烟草的燃烧以及肉类和其他食物的火焰烧烤形成,似乎也是吸烟对疾病风险影响的主要原因。
越来越多的证据将几种环境毒物与各种长期状况联系起来。但很少有研究关注它们与炎症状况的关系,例如类风湿性关节炎,这被认为是由基因、性别和年龄以及环境因素(包括吸烟、营养和生活方式)之间的相互作用引起的。
为了尝试阐明环境暴露对类风湿性关节炎风险的潜在作用,研究人员参考了2007年至2016年间对具有全国代表性的美国国家健康和营养检查调查(NHANES)的回应。
NHANES评估了多种毒物,包括PAH;用于制造塑料和各种消费品的化学品(PHTHTE);挥发性有机化合物(VOC),源自油漆、清洁剂和杀虫剂等;以及与健康、营养、行为和环境相关的数据。
该研究包括21,987名成年人,其中1,418人患有类风湿性关节炎,20,569人没有。采集血液和尿液样本以测量体内PAH(7,090名参与者)、PHTHTE(7,024人)和VOC(7,129人)的总量。
类风湿性关节炎的几率在身体PAH水平前25%的人群中最高,无论他们是否曾经或现在吸烟。
在考虑了潜在的影响因素后,包括膳食纤维摄入量、身体活动、吸烟、家庭收入、受教育程度、年龄、性别和体重(BMI),只有一种PAH——1-羟基萘——与更高的几率密切相关(80%)的疾病。
考虑到潜在影响因素后,PHTHTE和VOC代谢物与风险增加无关。
然而,有些令人惊讶的是,在考虑了体内PAH水平后,吸烟也与类风湿性关节炎风险增加无关。
进一步分析分离出PAH和吸烟的影响表明,身体PAH水平占吸烟对类风湿关节炎风险总影响的90%。
这是一项观察性研究,因此无法确定原因。研究人员承认他们的发现存在各种局限性,包括无法测量脂肪(脂肪)组织中的环境毒物。
他们也没有测量以前与类风湿性关节炎风险有关的重金属水平。香烟是重金属镉的主要来源。
但他们写道,“据我们所知,这是第一项证明PAH不仅是吸烟与[类风湿性关节炎]之间大部分关系的基础的研究,而且独立地促成了[它]。
“这很重要,因为多环芳烃在环境中无处不在,来源于各种来源,并且通过芳基烃受体与[类风湿性关节炎]的潜在病理生理学机制相关联。”
他们补充说,“虽然PAH水平在吸烟的成年人中往往更高……其他PAH暴露源包括室内环境、机动车尾气、天然气、木材或煤炭燃烧产生的烟雾、沥青路面产生的烟雾,以及食用烧烤或烧焦的食物食物。
“这是相关的,因为社会经济地位较低的家庭通常室内空气质量较差,并且可能居住在靠近主要道路的城市地区或交通繁忙的地区。”他们认为,这些人因此可能特别脆弱。
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