EULAR——欧洲风湿病协会联盟——致力于广泛的自身免疫性疾病和自身炎症性疾病。已经描述了其中一些发生率的上升，增加了发生率可能受环境因素影响的可能性。但缺乏可用数据，对某些疾病之间的共性和差异也知之甚少。

Conrad 及其同事旨在通过调查 19 种最常见的自身免疫性疾病来阐明这一情况。他们的工作——在 2023 年意大利米兰 EULAR 大会上分享——按性别、年龄、社会经济地位、季节和地区评估了随时间推移的趋势，并检查了自身免疫性疾病的共同发生率。研究人员使用英国 2200 万人的电子健康记录中的数据来计算发病率和患病率，然后对时间趋势和变化进行建模。

2000 年至 2019 年期间，有 978,872 人被新诊断为一种或多种自身免疫性疾病。所研究的 19 种自身免疫性疾病影响了 10.2% 的人口，即 13.1% 的女性和 7.4% 的男性。

重要的是，自身免疫性疾病的年龄标准化发病率在研究期间增加了 4%，男性和女性的发病率相似。Graves 病、乳糜泻和 Sjogren 综合征的发病率增幅最大，在过去二十年中其发病率翻了一番。在同一时期，桥本氏甲状腺炎和恶性贫血这两种情况的发病率显着下降。

当研究小组检查数据趋势时，他们发现了几种疾病的社会经济梯度，包括格雷夫斯病、恶性贫血、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。观察到 1 型糖尿病和白斑病的季节性变化，它们分别在冬季和夏季更常见。还观察到一系列条件的区域差异。

“自身免疫性疾病通常相互关联，尤其是干燥症、系统性红斑狼疮和系统性硬化症，”比利时鲁汶大学公共卫生和初级保健系的 Nathalie Conrad 说。“1 型糖尿病患者的艾迪生病、腹腔疾病和甲状腺疾病的发病率也明显较高，而多发性硬化症与其他自身免疫性疾病的共病率较低。”

这些结果表明，自身免疫性疾病的负担随着时间的推移继续增加，尽管幅度不大。一个可能的因素可能是在研究期间对某些情况的认识有所提高，同时改进了编码实践和更早的识别。从观察到的社会经济、季节性和区域差异中可以推断出的另一种可能性是，环境因素可能与疾病发病机制有关。作者还得出结论，自身免疫性疾病之间的相互关系指向共同的机制或因素。

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