由瑞典卡罗林斯卡研究所和丹德吕德医院的科学家领导的一个研究小组报告说，呼吸道中高水平的粘膜抗体降低了被omicron感染的风险。然而，研究人员补充说，尽管接种了三剂SARS-CoV-2疫苗，许多人仍未在气道中获得可检测的抗体。

他们的研究“Anti-SpikeMucosalIgAProtectionagainstSARS-CoV-2OmicronInfection”发表在《新英格兰医学杂志》上。

社区研究于2020年春季在瑞典丹德吕德医院招募了2,149名医护人员。从那以后，每四个月对研究参与者及其对冠状病毒SARS-CoV-2的免疫反应进行一次随访。2022年1月至2022年2月的一项子研究对338名接种三联疫苗的医护人员进行了SARS-CoV-2感染筛查。在筛选期开始时测定血液和气道中的抗体水平，六分之一(57名参与者)随后在为期4周的筛选期内感染了omicron。这使得研究小组能够研究针对omicron突破性感染的免疫力以及突破性感染后的免疫增强。

在气道中测量粘膜IgA抗体(免疫球蛋白A)的水平，因为它们在预防呼吸道感染方面发挥重要作用。在接种三剂疫苗后，所有参与者的全身抗体(例如血液中)水平都很高，但只有62%的参与者具有可检测到的粘膜气道抗体(例如，在鼻子中)。高水平的粘膜气道抗体可将感染omicron的风险降低一半以上。

“总而言之，这些发现表明野生型SARS-CoV-2刺突特异性粘膜IgA可以防止omicron感染。需要进一步的研究来确定诱导粘膜和全身免疫反应相结合的疫苗是否会比肌肉注射疫苗提供更强的保护，”研究人员写道。

“呼吸道中的抗体在局部中和病毒并不奇怪，但这些发现首次表明，呼吸道中的SARS-CoV-2粘膜抗体实际上可以防止omicron感染，”主要作者CharlotteThålin说，医学博士，卡罗林斯卡学院丹德吕德医院临床科学系副教授。

气道中的高粘膜抗体也与感染omicron的人中较低的病毒复制有关。在omicron感染后，大多数参与者的粘膜气道抗体增加了40倍，即使感染是轻微的。

研究人员还表明，与之前未感染SARS-CoV-2的三联疫苗接种者相比，接种疫苗前感染SARS-CoV-2的参与者在接种疫苗后的粘膜气道抗体水平明显更高。这或许可以解释为什么所谓的混合免疫，即感染和疫苗的结合，比单纯的疫苗能提供更强的抗感染保护。

Thålin指出：“尽管我们现在已经接种了几剂当今的肌内疫苗，但我们现在仍处于omicron感染人的境地。”“人们很容易认为，通过SARS-CoV-2进入人体的鼻子或嘴巴接种疫苗可能会激发局部免疫反应，从而在早期阶段预防感染。目前正在临床试验中研究几种鼻喷雾剂形式的疫苗，希望能够减少感染的传播，从而降低开发新病毒变种的风险。”

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