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一种新的细菌威胁,即耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP),正在中国的临床环境中迅速传播,构成了重大的公共卫生挑战。这种病原体同时具有多重耐药性、高毒力和高传播性,使其成为毁灭性的威胁。
从历史上看,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)已知会引起严重的社区获得性感染,包括年轻和成年宿主的化脓性肝脓肿、眼内炎和脑膜炎。
然而,传统上它对抗生素敏感。相比之下,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)通常与医院获得性感染有关,例如尿路感染、肺炎、败血症和软组织感染。由于缺乏有效的抗菌治疗,CRKP在医院中的快速爆发和传播已成为重大的公共卫生挑战。
最初,HvKP和CRKP被认为是肺炎克雷伯菌发展早期阶段的不同致病型。然而,两者的界限已经模糊,导致了CR-hvKP的出现。这种新病原体尤其令人担忧,因为它具有多重耐药性、毒性强且传播性强。
大多数CR-hvKP病例是在亚洲临床环境中报告的,其中中国受到的影响尤其严重。CR-hvKP通常在hvKP或CRKP获得携带碳青霉烯类抗性或毒力基因的质粒时形成。或者,经典肺炎克雷伯菌(cKP)可以获得携带这两种基因的混合质粒。
在这篇综述中,研究人员概述了与CR-hvKP感染相关的关键抗菌药物耐药机制、毒力因素、临床表现和结果。他们还讨论了CR-hvKP在中国可能的进化过程和流行情况。
鉴于CR-hvKP的广泛发生,研究人员强调需要持续监测并针对这些生物体实施有效的控制措施。对抗这种新的细菌威胁需要卫生保健专业人员、政策制定者和研究人员的共同努力,制定早期检测、有效治疗和预防CR-hvKP感染的策略。
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