加州大学圣地亚哥分校医学院的一组研究人员在抗痤疮治疗领域取得了突破性进展，他们创造了一种痤疮疫苗，可以成功减少小鼠痤疮模型的炎症。该疫苗可以中和痤疮相关细菌产生的酶的特定变体，同时保持健康细菌酶完整。这项工作是与雪松西奈医学中心和加州大学洛杉矶分校医学院的同事合作进行的。

大约70%至80%的人在一生中的某个阶段会出现痤疮，最常见的是在青春期，这有多种因素(遗传、环境和细菌)造成。

通过这项新工作，科学家们现在距离通过比目前更精确、破坏性更小的治疗方法大幅降低这种常见疾病的严重程度又近了一步。

“我们正在努力开发一种治疗方法，该疗法更适合我们所知道的痤疮病因，而不仅仅是一般性地阻止炎症，”乔治·Y·刘(GeorgeY.Liu)医学博士、博士、教授兼儿科传染病科主任说。加州大学圣地亚哥分校医学院。“我们希望通过了解细菌如何诱发痤疮，我们可以研制出比现在更有效地治疗痤疮的单一或组合疫苗。”

经过十多年的酝酿，这项研究首先试图回答一个长期存在的问题，即一种与痤疮相关的细菌，即痤疮皮肤杆菌(C.痤疮杆菌)，这种细菌在每个人的皮肤上都大量存在：如果我们都患有痤疮杆菌那么为什么只有部分人会长痘痘呢?

在12月5日发表在《自然通讯》上的一篇论文中，研究人员发现了透明质酸酶(一种由痤疮杆菌产生的酶)的两种变体。一种名为HylA的变体完全由与痤疮相关的痤疮丙酸杆菌产生。另一种变体(HylB)是由与健康皮肤相关的痤疮丙酸杆菌产生的。在检查两种酶形式之间的结构和遗传差异时，研究小组发现，HylA通过引起炎症而使痤疮恶化，而HylB实际上似乎可以减少炎症并促进皮肤健康。他们的工作进一步揭示了HylA和HylB起源于共同的祖先，但进化到具有不同的作用。

研究人员特别调查了这两种变体分解皮肤中透明质酸的方式的差异，发现HylA产生较大的透明质酸片段，从而导致更强烈的炎症反应，而HylB则产生较小的抗炎片段。

当研究人员从与健康和痤疮相关的痤疮丙酸杆菌中基因去除透明质酸酶时，细菌变得同样非炎症性。

该论文的资深作者之一刘说，基于这一新发现的知识，研究小组随后开发了治疗方法，包括疫苗和抑制剂，针对引起痤疮的变异体HylA，并成功减少炎症。该研究指出了解痤疮丙酸杆菌的遗传因素对于开发有针对性的痤疮治疗方法具有重要意义。

乔治·刘实验室前博士后研究员、该论文的五位主要作者之一MaríaLázaroDíez表示，这种新颖的方法可能会使大量痤疮患者受益，因为迄今为止还没有此类类型的具体痤疮治疗方法。

LázaroDíez说：“这项工作的主要优势在于团队的跨学科性和多样性，他们为了两个共同目标而共同努力：扩大有关痤疮发病机制的知识并将其用作痤疮治疗的方法。”

这项工作建立在2019年的一项研究的基础上，其中刘领导的团队使用合成皮脂开发了一种与人类痤疮非常相似的新小鼠模型，使它们能够直接比较“好”和“坏”细菌菌株。

随着研究人员在痤疮治疗中微调选择性HylA抑制剂和疫苗的使用，他们对这一初步成功感到鼓舞，并希望创造出一种产品，可以改变许多患有痤疮或患有痤疮的人的生活。开发它的风险。

“我们的抗痤疮定向方法有可能通过提供更有针对性的治疗来彻底改变痤疮治疗方法，”刘实验室的博士后研究员、该论文的主要作者之一IrshadHajam说。“这项工作真正值得注意的是，我们现在可以进行更有针对性、更有效的抗痤疮治疗，同时保留健康的皮肤微生物组，这是痤疮治疗的重大进步。”

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